病历摘要
患者女，50岁。因间断上腹痛2个月，气短1个月就诊。
患者2个月前无明显诱因出现间断上腹部胀痛，伴恶心、偶有呕吐，无发热、黄疸、呕血、黑便;自服中药治疗无效。
1个月来渐感胸闷、气短，活动时加重，但无胸痛、咳嗽、咳痰、咯血。患者症状进行性加重，夜间不能平卧，双下肢凹陷性水肿，尿量减至500ml/d。患者发病以来体重下降约3kg。否认既往心脏病、肝炎、结核病史。
检查诊断
通过包括体格检查、血常规检查、B超、超声心电图在内的多种检查，诊断为胰腺癌心腔内转移、至右室流出道梗阻。
病例讨论
患者为中年女性，亚急性起病，以腹痛、纳差、消瘦为首发表现，经腹部B超、CT发现胰体部占位，考虑胰腺癌可能性大。
随之，患者出现心脏方面的症状，包括呼吸困难、右心功能不全(颈静脉充盈、双侧胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿)，在初诊时一度考虑肿瘤侵及心脏，即心包转移，可能有心包积液。但查体无心音低钝，ECG（心电图）无肢导低电压，胸部X线片心影仅轻度增大，不支持大量心包积液的诊断。进一步行UCG（超声心动图）仅示少量心包积液，而发现IVC（下腔静脉）、RA、RV及RV流出道内多发不均质的实质肿块，故考虑胰腺癌心腔内转移。
预后
在恶性肿瘤全身广泛转移的基础上出现心腔转移则预后极差，但心腔作为唯一的转移部位时，在控制原发灶的前提下行姑息性手术切除心腔内转移灶，可以有效地改善预后，提高生活质量。
伽玛刀治疗胰腺癌效果因人而异，主要取决于肿瘤分期、位置、患者身体状况等因素。伽玛刀适用于早期局限性肿瘤或转移灶的...
预防胰腺癌可通过戒烟限酒、控制血糖体重、减少红肉摄入、定期体检等方式实现。胰腺癌的发生与遗传因素、慢性胰腺炎、糖...
胰腺癌早期临床特征主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸，症状常隐匿且易被忽视。 1、上腹隐痛 早期多表现为持...
胰腺癌患者出现咳嗽可能与肿瘤压迫呼吸道、肺部转移、合并感染或胸腔积液等因素有关，需警惕病情进展。 1、肿瘤压迫 ...
晚期胰腺癌的症状主要有腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状。随着病情进展，患者可能出现恶病质、腹水、远处转移等终末期表现...
胰腺癌患者可以适量吃香蕉。香蕉富含钾、维生素B6及膳食纤维，有助于缓解化疗引起的恶心和便秘，但需结合个体消化功能...
慢性胰腺炎相关糖尿病通常不会直接转变为胰腺癌，但可能增加胰腺癌风险。主要影响因素有长期炎症刺激、胰腺组织纤维化、...
胰腺癌晚期患者出现小腿紫癜可能与凝血功能障碍、血小板减少、血管损伤、肿瘤转移等因素有关。紫癜表现为皮肤出现紫色斑...
胰腺癌的病因可能与遗传因素、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关，可通过基因检测、戒烟、控制炎症、血糖管理等方式干...
胰腺癌可能出现陶土样大便。陶土样大便通常由胆道梗阻、胰头肿瘤压迫、胆汁分泌减少、胆红素代谢异常等原因引起。 1、...
