特发性血小板减少性紫癜在血小板减少性紫癜中发病率最高,治疗时应考虑急性和慢性的区别,急性特发性血小板减少性紫癜有自愈倾向,主要是休息和防止出血;慢性特发性血小板减少性紫癜多较难治愈,可采用激素及免疫抑制剂治疗,其中,治疗本病的免疫抑制剂主要包括以下一些药物:
1、长春新碱
长春新碱是最为常用的,除具有免疫抑制的作用外,还可能有促进血小板生成和释放的作用。
2、环磷酰胺
本药在临床上应用非常广泛,口服一般应用3~6周为一个疗程,出现疗效后逐渐减量,维持4~6周,同时还可静脉注射给药。
3、硫唑嘌呤
本药的疗效一般需于治疗数周或者数月后才出现,其用法用量需根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。
治疗特发性血小板减少性紫癜副作用小,相对安全。
4、环孢素
本药主要用于难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗,口服剂量依病人情况而定。
临床上治疗特发性血小板减少性紫癜时,糖皮质激素为首选,在糖皮质激素或者脾切除治疗效果不佳或者有禁忌症时可以选用免疫抑制剂。
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