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自体腹水回输术治疗肝硬化

发布时间: 2012-08-30 11:48:25

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在临床上对于肝硬化顽固性腹水患者,单纯应用利尿剂而不纠正血容量常难以达到治疗效果,并且可促进肝肾综合征的发生。

肝硬化顽固性腹水患者不能单纯应用利尿剂治疗

肝硬化患者由于门静脉压持续升高,低蛋白血症,可进一步导致有效血容量不足和肾脏灌注量下降。自体腹水回输术治疗肝硬化同时门静脉系统侧支循环的出现更加剧了体循环血流量的不足,使身体各重要脏器的动脉灌注量下降,致使肝脏因缺氧而加剧肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降。再加上大量滤液进入腹腔,以上诸因素加剧了有效循环血容量和肾脏灌注量的减少,因此肝硬化顽固性腹水患者应纠正血容量。

自体腹水回输术治疗可补充患者血容量

自体腹水回输术既可清除腹水,降低腹压,有利于肾脏灌注,又可补充血容量,增高血浆蛋白,增加有效血容量,改善肾脏血容量,增高肾小球滤过率,抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。自体腹水回输术治疗肝硬化因此有利于排除多余的水、电解质和代谢产物。近年来主张用扩容与排放腹水的方法来治疗顽固性腹水,并取得良好疗效。

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