对于肝硬化顽固性腹水患者,如果单纯应用利尿剂而不纠正血容量,不仅难以达到治疗效果,还可促进肝肾综合征的发生。
因此肝硬化顽固性腹水患者可选用自体腹水输术进行指导,不仅可清除腹水,还有利于肾脏灌注以及补充血容量。但是在采用自体腹水回输术时应注意以下几种情况的发生。
1.为防止输液反应,患者采用自体腹水回输术时,可用地塞米松5毫克静脉推入。异丙嗪25毫克双侧足三里穴位封闭。
2.患者采用自体腹水回输术时,为防止弥漫性血管内凝血的发生,可在500毫升~1000毫升的腹水中加入肝素1250单位。
3.在输入腹水1000毫升~1500毫升仍无尿者,可静脉推入20毫克~40毫克呋塞米或依他尼酸25毫升,回输期间尿液总量超过或接近回输量,每排尿1000毫升口服10%氯化钾30毫升。
4.如发现瓶内腹水有絮状物,则须用滤网过滤后在输入体内,

5.腹水回输前须做细菌培养、试验。
6.每周复查血钾、钠、氯及尿素氮。
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