乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别,主要在于转氨酶和肝组织学检查结果。
乙肝病毒携带者指感染了乙肝病毒,乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,肝功能等各项检查正常,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。1年内连续随访3次以上,血清谷丙转氨酶在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。
这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,乙肝表面抗原阳性,此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性。患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会发展成为有症状的乙肝患者。
此外还有一类非活动性乙肝表面抗原携带者,这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阴性或者e抗体阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。
慢性乙肝患者是指患者肝功能异常,谷丙转氨酶高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。
经过正规有效的抗病毒治疗,患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到乙肝病毒的水平,实现了e抗原血清转换,谷丙转氨酶恢复正常。
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