X检查是诊断肠癌的常用检查方法，但并非对所有类型的肠癌都具有较高的诊断率。直肠癌由于位置较低且直肠本身宽大容易发生漏诊；盲肠癌鉴别诊断较难，也易于误诊。
具体原因有以下几点。
1.肠癌早期病变范围较局限，对于1cm以下的病灶检查不细。
2.清洁灌肠的准备工作做的不好也会影响检查，比如有粪块储留会掩盖较小的癌肿，也可能将小的癌肿误认为粪块。
3.使用钡剂过多，以致于掩盖了肿瘤
4.乙状结肠与肝、脾曲过长互相重叠掩盖了肿瘤。
5.盲肠被癌肿填塞未充盈，而误认为已充盈造成漏诊。
此外，X线诊断的正确性还因癌变部位存在巨大差异。一般盲肠与直肠的X线诊断正确率比中间段的要低。
例如：Alleock的43例盲肠癌中，能确诊的仅占35%，误诊率达65%。Cooley通过研究指出不同部位的误诊率，盲肠癌假阴性为27%，乙状结肠癌假阴性率为8%，直肠癌假阴性率则高达49%，而中间段的升、横、降结肠诊断均正确。在所有130例直肠以上癌肿，正确诊断约为90%。
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