慢性肾功能不全的早期预防，即“一级预防”，是指在慢性肾功能不全发生前即开始预防，已经越来越引起专家学者们的重视。慢性肾功能不全的早期预防包括：对肾脏病的早期普查；对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾功能不全的发生。
慢性肾功能不全的早期预防可以通过如下几个措施来实现：
经常随诊
经常随诊对延缓肾功能不全的进展很有好处。经常随诊可帮助患者有计划地进行治疗并对疾病做出相关指导，有利于帮助患者减少或避免一些加重肾功能不全的诱发因素，如物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
低蛋白和（或）低磷饮食
大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和（或）低磷饮食能够使大多数慢性肾功能不全患者的疾病进程减慢，甚至暂时停止。其中，低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。
而控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。
控制肾性或原发性高血压
控制肾性或原发性高血压可阻止肾小球硬化的进展，其中前者主要是通过控制肾小球的高灌注来实现，后者则主要依靠降压药的应用。控制高血压（或糖尿病肾病）可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸），可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。
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