胰腺癌由发病初期到晚期一般速度很快，大多数患者确诊时已是晚期，手术切除的机会较少，外科手术治疗需要针对不同病期、肿瘤病灶局部侵犯的范围来采取不同的手术方式，常见的有以下5种：
1.全胰切除术
胰头癌患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第Ⅰ、第Ⅱ期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。
2.胰体尾部切除术
胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。
3.胰十二指肠切除术
肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉、下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰十二指肠切除术。
4.合并血管切除的胰腺癌手术
过去认为门静脉、肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强，手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌、壶腹周围癌的手术切除率。
5.保留幽门的胰十二指肠切除术
胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部，无幽门淋巴结转移此外，恶性程度低的胰头部肿瘤也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
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