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手汗症与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

发布时间: 2012-09-14 11:19:59

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手汗症和嗜铬细胞瘤患者都有手部大量出汗的表现,手汗症患者自儿童期发病,到青壮年时期发展到严重阶段,而嗜铬细胞瘤好发于20~40岁的青壮年,两病有共同的好发人群。手汗症与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断单凭手部出汗这一症状容易将二者混淆,需要根据其他症状将二者鉴别开来。

手汗症是因胸部交感神经过度亢奋导致的手部大量出汗,有时还会呈滴珠状流下,病程较长者可伴有皮肤脱皮湿疹、冻疮等,不仅是是有碍观瞻,还影响患者的日常生活和工作学习,可伴有面部潮红、足部多汗、臭汗等。

嗜铬细胞瘤患者除有手部出汗的症状外,主要症状为高血压和基础代谢的改变。高血压可为阵发性也可为持续性或持续性高血压阵发性加剧,严重时可达(200~300㎜Hg)。患者平日常有头晕、头痛、胸闷胸痛、心跳心慌、视觉模糊、精神紧张焦虑、怕热等表现。手汗症与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断发作时可有剧烈头痛、心悸胸闷,面色苍白、全身大汗淋漓、患者有濒死感。嗜铬细胞瘤急性发作期多持续半小时左右,然后自行缓解,发作多因受到强烈刺激或在睡梦中突然惊醒,与嗜铬细胞瘤突然释放大量的儿茶酚胺有关。嗜铬细胞瘤是一种良性肿瘤,有明显的肿块存在,多需要手术切除治疗,而且要尽早,以免发生意外。

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