牛皮癣的重要病理生理学变化就是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，表现在皮肤上就是牛皮癣皮损。
皮肤分为表皮和真皮，表皮中的角朊细胞从下至上主要分为四层，即基底层、棘细胞层、颗粒细胞层和角质层。随着正常的细胞新陈代谢，角质层不断地脱落保持一种生物学动态平衡，各种正常的细胞生长周期都有固定的时间。正常表皮细胞代谢更替时间为26--28天，而牛皮癣皮损更替时间为3--4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生皮损处的银色鳞屑
牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长，与多巴胺的直接作用有关，多巴胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与DNA和RNA蛋白质的生物代谢有关，牛皮癣患者由于遗传、环境、饮食等诸多因素导致多巴胺合成及其浓度增加，多巴胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，产生牛皮癣皮损。
牛皮癣皮屑脱屑明显和斑块肥厚高起，说明牛皮癣的病情处于活动加重期。而病情处于静止期吋，脱屑稍有减少。在消退期时脱屑明显减轻，斑块皮损变薄、变平。通过观察牛皮癣皮损可以知道病情是在好转还是在加重。
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