肝硬化患者通常需要做CT检查,患者在CT检查时可发现肝硬化的继发改变以及静脉曲张等改变。
肝硬化引起的继发改变有时是CT影像中最为明显的表现,如脾肿大和腹水等。静脉曲张表现为门静脉、脾静脉的扩张及侧支血管的形成。
肝硬化的继发改变
肝硬化患者做CT检查中显示的继发改变包括脾肿大和腹水表现等。
脾脏肿大:肝硬化患者脾脏肿大约占肝硬化患者的80%。其判断标准为正常脾脏外缘一般在5个肋单元之内,如超出5个肋单元可以诊断为脾肿大但没有脾脏肿大也不能排除肝硬化。
腹水表现:肝硬化患者CT图像上腹水表现多见于右侧胸腔,根据解剖部位可以区分腹水或胸水患者腹水表现为肝外围或腹腔周围一圈低密度影,肠段成漂浮状有时合并胸水,表现为胸后壁前方和膈肌后的新月形或菱形低密度影,
静脉曲张
肝硬化患者CT检查中显示的静脉曲张改变表现为门静脉、脾静脉的扩张及侧支血管的形成。
扭曲、增粗的侧支静脉在CT上表现为团状类圆形或条状扭曲的软组织影。
在扩张的侧支静脉中,胃冠状静脉曲张出现最早,位于尾状叶和胃壁小弯侧之间。圆韧带内可见扩张的脐静脉从肝纵裂通向脐部,腹膜后扩张的侧支静脉常位于门静脉干与下腔静脉之间,应注意与腹膜后淋巴结相鉴别。
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