中医认为肝硬化伴腹水患者应主要治疗其腹水,若不治疗腹水其正气很难恢复,并且达不到治疗效果,但是若治疗太过又往往伤及正气。
肝硬化伴腹水患者可选用健脾散结汤进行治疗,根据患者的症状进行加减,可起到很好的治疗效果。
药物组成:泽泻、生黄芪、木瓜、茯苓、大腹皮、王不留行、但是、白术、厚朴。
随症加减:肋下痛甚者加川楝子;嗳气、胸闷加赭石;大便不畅加大黄;阳虚湿盛加肉桂、猪苓;气虚加山药、党参;肋腹胀痛加郁金、青皮;HBsAg阳性加虎杖、重楼、贯众;胆汁性肝硬化加金钱草、路路通;腹水甚正不虚者吞服醋甘遂粉,同时配合西药如肝安、清蛋白,酌情加用西药利尿药和钾剂。
治疗方法:水煎服,每日1剂,早晚分服。
功效:健脾利水,活血行气。
方解:健脾散结汤中大腹皮、泽泻、茯苓、木瓜利水除湿;生黄芪、白术健脾益气;丹参、王不留行活血行水;厚朴行气。
此方中黄芪具有保肝的功效,防止肝糖原减少作用;丹参能扩张血管、改善微循环、促进肝细胞修复;白术有增加清蛋白、纠正清蛋白与球蛋白比例倒置作用,所以取得满意疗效。
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