杨先生今年46岁，8年前患有乙型肝炎，其后病情一直反复，肝功能常见异常，去年2月份四肢渐瘦而肚腹胀大，并3次大量呕血便血，经过极力抢救止住出血，但腹水日增，不时咳嗽。
经检查，西医诊断：慢性乙型肝炎肝硬化、巨脾、门脉高压、腹水、消化道出血，并左上肺浸润型结合（活动期）。
现症：精神萎疲，四肢消瘦，腹部膨隆，肝肋下及边，质中硬，脾肋下平脐，质硬，上腹静脉明显显露，下肢轻度凹陷性水肿。苔白，舌色淡红、脉细。血常规：Hb70g/L，RBC2.6×1012/L，WBC3.5×109/L。B超提示：肝硬化，胆囊壁水肿、巨脾、腹水、门脉高压。
患者瘀浊内生，发为症积，减为臌胀，脾不统血，呕血便血，又加痨虫侵袭，合并肺痨。这时患者正气极度虚弱，而病邪殊盛，随时有出血、肝肾衰竭、昏迷的危险。
给予绞银汤药方治疗，开方药：绞股蓝、银杏叶、桑寄生、土茯苓、郁金、枳壳、白芍、白术、丹参、鸡内金。
外加紫河车、参三七、制守宫、西洋参，每日1剂，水煎，2次分服。另输白蛋白、鲜血，纠正水电解质失衡，抗痨。
治疗3个月后，腹水已退，ALT、白球蛋白比例正常，肺部病灶吸收好转。此时外科及时做脾切除加断流手术，切除脾脏，结扎胃底静脉，术后情况平稳。后以基本方加西洋参、炮山甲、紫河车、制守宫，诸药研细末，制丸，每日服3次，每服4g。
治疗1个月后，食欲旺盛，精神大振，面色见好。
3个月后，体重增加6kg以上，治疗时一直用抗痨药，没有出现毒性反应。在脾切除后，仅以绞银汤配合丸剂，杨先生精神、食欲很快恢复正常，抗HB-cIgM转阴性，肺部病灶硬结钙化至年底时停药，休息半年多开始上班，目前杨先生全身情况较好。
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