张先生今年62岁,患有慢性肝炎已有10年,经过治疗,病情一直稳定。1个月前因帮助儿子装修新房过度劳累,出现腹胀满,双下肢水肿,不能平卧,尿少而黄,肝区隐痛,夜间疼痛加重,影响睡眠,赶紧到医院进行检查。
经查体诊断为脾虚湿阻型肝硬化
查体:张先生前胸及颈部有数颗蜘蛛痣,测量腹围为94cm,腹壁静脉曲张,双下肢膝以下凹陷性水肿,肝掌,舌质黯红、边有瘀斑,苔少,脉弦。西医诊断为肝硬化腹水,中医诊断为脾虚湿阻型肝硬化(臌胀),治疗宜健脾益气,活血散结,辅以攻逐利水。
给予健脾散结汤治疗,开处方为:白术、木瓜各12g,大腹皮10g,泽泻、猪苓各20g,茯苓15g,生黄芪25g,丹参、龟甲(先煎)、鳖甲(先煎)各15g。
水煎服,每日1剂,早晚分服。同时口服醋甘遂粉0.5g,每日1次,早晨吞服,连服7日。口服10%氯化钾溶液,每次10ml,每日3次,适当静脉滴注清蛋白。
经中西医结合治疗病情稳定
张先生经治疗3周后,腹围减至84cm,双下肢水肿消失,症状、体征明显改善。继续治疗1个月后,病情稳定,症状、体征等恢复正常。
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