谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。不同谷丙转氨酶水平的乙肝患者治疗方案是不同的，治疗前还需要应评估乙肝病毒复制状态、乙肝严重程度、年龄等因素的综合评判。
谷丙转氨酶升高的乙肝患者
谷丙转氨酶升高的乙肝患者在抗病毒治疗前应明确其是否合并其他慢性肝脏疾病。
脂肪性肝病、酒精性肝病、肝豆状核变性、血色病、自身免疫性肝病、药物性肝损、慢性丙型肝炎等疾病同样可以引起转氨酶升高。当乙肝患者合并以上疾病，同时出现转氨酶升高时，需要判断谷丙转氨酶升高的原因，以确认患者是否处于真正的乙型肝炎活动期，再决定后续是否需要应用干扰素或核苷类药物进行抗病毒治疗。
暂时不具备治疗指征的乙肝患者
这类患者临床上常见于以下情况：肝功能检测结果持续正常，但谷丙转氨酶处于正常值0.5倍以上，而且年龄>40岁、有家族史等高危因素;谷丙转氨酶水平长期波动于正常值1~2倍的乙肝患者。
这2类患者谷丙转氨酶水平应排除降酶药物的影响，应及时接受肝活检，当肝脏病理检查结果显示肝脏炎性改变及纤维化改变超过一定程度时，应尽早接受抗病毒治疗，以减少肝硬化的发生，延缓疾病进程。
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