中医认为肝硬化的病机特点为本虚标实,虚实错杂。肝硬化伴发腹水时,属于中医“臌胀”范畴,其发生腹水的主要原因是肝脾肾三脏功能失调,气结、血瘀、水停聚于腹中。可选用愈肝煎进行治疗。
药物组成:黄芪40g,当归10g,白术30g,丹参30g,郁金10g,炙鳖甲10g,茵陈15g,大腹皮15g,土茯苓20g,三棱10g,太子参30g,谷芽、麦芽各15g,车前子(包)15g。
治疗方法:水煎,每日l剂,早晚分服。
功效:益气健脾,疏肝理气,软坚散结。
方解:方中黄芪、白术、太子参、谷芽、麦芽益气健脾,以振奋脏腑功能;郁金疏肝理气;当归、丹参、鳖甲、三棱活血化瘀,软坚散结;茵陈清利肝胆湿热;大腹皮、车前子利水;土茯苓解毒。
黄芪、白术等益气健脾药有调整机体免疫功能,提高清蛋白,增强抗病能力之功;当归、丹参、三棱等活血化瘀药能促进肝脏血液循环,降低门静脉高压,提高肝脏蛋白质代谢功能,并能抑制肝细胞炎症,促进肝细胞修复;郁金、茵陈能修复肝功能的损害,恢复肝功能;大腹皮、车前子等利水渗湿药能保护肝脏,增强肾血流量,促进利尿作用。
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