腰椎间盘突出有两种体征,腰部及脊柱体征、神经根受压体征。神经根受压体征检查方式是神经肌肉系统检查,检查方式有这几种:
腱反射检查
多数患者有膝腱发射、跟腱反射异常。检查时一定要两侧对比,反射可有减低、亢进或消失表现。
反射根仅受刺激,反射显示亢进;压迫但不严重者显示减低;如压迫严重则显示反射消失。
肌力检查
肌力检查包括下肢的股四头肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌、裹绳肌的检查。检查时与健侧比较,股四头肌肌力减弱说明第3腰神经受累;胫前肌和伸拇长肌肌力减弱说明第5腰神经受累;腓肠肌肌力减弱说明第1腰神经受累。足背肌和伸拇肌力较弱是腰4-5间盘突出;足跖屈或立位单腿跷起肌力减弱,则是腰5骶1间盘突出。
感觉检查
痛觉、温度觉和触觉均属感觉检查范围。
轻微神经根受累表现为感觉过敏、重的刺激或压迫使感觉减退。突出物小多表现为感觉过敏;突出物大多表现为明显感觉减退。如小腿外侧及足背感觉障碍,则说明腰4-5间盘突出;小跖、足外侧、小腿后侧感觉障碍说明腰5骶1间盘突出。
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