极外侧型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出的一种特殊类型,椎间盘突出物压迫同一椎间隙水平发出的神经根,症状为腰痛以及下肢放射痛,腰1-腰3神经根受累引起髋部、腹股沟区及大腿前侧的疼痛,部分患者出现股四头肌萎缩,直腿抬高试验呈阳性。
调查发现10%腰椎间盘突出患者属于这一类型,常用影像学检查确诊此病。
CT检查
CT检查可以清晰地显示椎间盘突出的位置和程度。突出物位于椎间孔内或者椎间孔外时,邻近神经根和后根神经节之间密度基本相等,这时会给诊断带来困难,容易误诊,可行冠状面重建或者CT椎间盘造影进一步确诊。
MRI检查
MRI检查在极外侧型腰椎间盘突出诊断方面应用不如CT检查,MRI矢状位图像未包括椎间孔,扫描层较厚。
椎间盘造影
椎间盘造影确诊率达92%,但是操作复杂,未普遍应用。
脊髓造影
蛛网膜下隙终止于后根神经节,脊髓造影很难显示极外侧型腰椎间盘突出,主要用于排出其他病变。
X线检查
X线检查对极外侧型腰椎间盘突出几乎无诊断价值,和脊髓造影一样,主要用于排出其他病变。
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