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干扰素抗病毒治疗乙肝的不良反应

发布时间: 2012-09-27 13:36:17

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干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。干扰素抗病毒治疗乙肝的不良反应干扰素是目前用于乙肝抗病毒治疗的常用药物,但是使用干扰素常可导致乙肝患者发生下列不良反应:

全身反应

乙肝患者服用干扰素后的全身反应主要表现为流感样症状,即寒战、发热和不适。剂量超过44×104单位/m2时,注射2~6小时后即可出现发热。随着疗程延长,发热可逐渐减轻,一般7天后可停止发热。为避免发热,可使用醋氨酚,并在睡前注射IFNα,或在IFN的同时服用解热镇痛药。

免疫抑制

主要表现为外周血白细胞和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。干扰素抗病毒治疗乙肝的不良反应如中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L,则应停药。

自身免疫性疾病

部分乙肝患者使用干扰素后可出现自身抗体,导致甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血小板减少牛皮癣白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应请相关科室医师会诊共同诊治,严重者应停药。

干扰素抗病毒治疗乙肝的不良反应

精神症状

少量乙肝患者服用干扰素后可表现为抑郁妄想、重度焦虑等精神疾病症状。对症状严重者,应及时停用IFNα,必要时同神经精神科医师进一步诊治。

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