部分肠癌患者可通过人工肛门手术,以提高个人生活质量。若准备工作不完善会给患者带来额外痛苦和烦恼。因此术前进行正确合理的人工肛门定位,对于改善患者术后生活质量,利于造口护理有重要意义。术前医生、护士或造口治疗师、家属及患者可共同选择造口部位。具体要求如下:
1.无论在何种体位,尽量保证患者自已能看到造口全貌,便于进行护理;
2.造口周围应该有足够的平坦皮肤面积,以便于造口底板的粘贴,延长底板使用时间;
3.造口底板贴于造口皮肤时保证患者无特殊不适的感觉,并尽可能提高其应用度。
在手术定位时还应该注意避开以下部位:女性应避开乳房下垂的部位;可能作手术切口的部位;肋缘处;皮肤皱褶处;腹直肌外侧;系腰带处;髂同处;疤痕部位;肚脐;有疝的部位;有慢性皮肤病的部位;耻骨联合处。
此外,进行人工肛门定位时患者的体位也很重要。
首先应在患者平躺时按照上述原则进行定位,随后应让患者在坐位时进行定位,最后还应该让患者处于站立位时进行定位。只有在上述不同体位情况下造口位置均能满足造口定位原则,此时的造口定位才较满意,有利于患者术后的功能需求。
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