腰肌劳损诊断并不难,通过问诊便可明确,如腰痛的病史,腰部是否受过任何形式的外伤,是否需要长期在特殊环境中劳作,观察期坐姿进而询问其是否有不良的睡姿。
在此基础上,问清患者疼痛的临床表现,如具体位置、在天气变化或者剧烈劳动后的加重或者减轻的情况。观察患者的活动功能以及体态有无明显变化,检查其骶棘肌是否出现条状。按压患者腰部判断其有无特殊的压痛点。治疗腰肌劳损需要长期的康复保健,患者需谨记4字箴言。
动
腰肌劳损患者的“运动处方”可含以下两味“药”:
俯卧保健:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
仰卧保健:患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。
推
推拿疗法的治疗目的在于舒筋活血,解痉止痛。临床医生应选取患者的腰部关键穴位如大肠俞、肾俞、腰阳关、关元俞、委中、承山等等。首先让患者处于俯卧体位,根据“轻-重-轻”的手法温和地按揉患者腰部,进行由上及下的放松腰背肌肉,待患者肌肉放松后用掌根在患者的疼痛处按揉2分钟。
其次,应当用双手的拇指,按照腰部两侧穴位的顺序,依次点揉患者的三焦俞、肾俞等穴位,以患者有酸胀感为止。然后,使患者保持左侧卧位,此时一只手置于患者肩部,一只手置于其臀部,将其腰部进行最大程度的旋转,进而双手同时用力反方向扳动患者腰部。在进行上述操作时须注意动作果断、力道平稳,两手的动作应当协调一致,此外还要注意扳动患者腰部时应当注意把握合理的幅度,不能超过人体生理极限。接下来让患者保持右侧卧体位,进行相同的扳压手法,完成上述步骤后,用手掌虚拍患者腰部两侧的肌肉,使皮肤微红。最后,采用掌擦法摩擦患者腰背两侧的膀胱经,使患者皮肤达到微热为度,进而用桑枝棒对患者的腰骶部进行拍击达1~2分钟,治疗结束。
敷
腰肌劳损患者每天晚上用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1.5kg在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25kg速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷,有条件可用理疗,此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
嘱
听从医生的嘱托。临床医生会根据不同患者的不同症状特点,对患者进行保护措施以及锻炼方法的恰当指导。嘱咐患者注意天气变化,对腰部采取特殊的保暖措施,不能进行强度过大的劳动,可以适当活动腰部肌肉,但一定要注意不能过分牵扯已受损肌肉。注意纠正生活中的不良坐姿,有意识改变错误的睡姿,以巩固推拿疗效、尽快恢复健康。只有医生与患者紧密配合,才能在最短时间内取得最佳疗效,彻底治愈腰肌劳损、改善腰部酸痛。
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