过敏性紫癜主要表现为皮肤瘀点,四肢臀部最为常见,还可并发消化道症状、关节症状和肾病症状,容易与其他疾病混淆,需要与以下疾病相鉴别。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜患者表现为皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少;过敏性紫癜患者多为对称性分布大小不等的斑丘疹样紫癜,多伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑。由此可以鉴别这两种疾病。
败血症脑膜炎
败血症脑膜炎患者皮疹于过敏性紫癜相似,但是前者中毒症状严重,白细胞明显增高。
涂片检菌为阳性。
风湿性关节炎
风湿性关节炎患者有关节肿痛以及低热症状,与过敏性紫癜前期极为相似,随着疾病进展,过敏性紫癜患者出现皮疹,以此鉴别两种疾病。
肠套叠
肠套叠在儿童患者中常见,触诊发现腹部包块,腹壁肌紧张与过敏性紫癜鉴别方法为钡灌肠透视发现肠套叠。
阑尾炎

阑尾炎患者腹痛明显,主要为脐周及右下腹痛伴压痛,腹肌紧张,但是无皮肤紫癜。过敏性紫癜患者虽然出现腹痛症状,但是腹肌不紧张,皮肤有紫癜。
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