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缓解环磷酰胺治疗红斑狼疮的骨髓抑制

发布时间: 2012-10-16 15:05:01

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环磷酰胺是治疗系统性红斑狼疮的常用药物,能够有效改善患者的预后,但静脉使用环磷酰胺后可能产生骨髓抑制,发生白细胞、粒细胞、血小板减少等不良反应,除了着重观察血象变化外,治疗时应及时采取有效措施进行缓解。缓解环磷酰胺治疗红斑狼疮的骨髓抑制

1、白细胞轻度降低

如白细胞轻度降低,环磷酰胺应减量,可同时加用升白细胞药物如角鲨烯等。

2、严重粒细胞减少

有严重粒细胞减少并感染发热的患者,可用人重组粒细胞集落刺激因子或人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,一般在化疗结束后24-72h内开始应用,持续应用到中性粒细胞恢复正常为止。

3、严重的血小板减少

对于严重的血小板减少的患者,可使用重组人的白介素-11进行缓解,一般在化疗完成后6~24h开始皮下注射,剂量为25-40μg/(kg.d),每日1次,连用10天或直到血小板恢复正常。缓解环磷酰胺治疗红斑狼疮的骨髓抑制对于危及生命的血小板减少可临时输注血小板。

Tips:应避免白介素-11不良反应

白介素-11的主要不良反应为水钠潴留,表现为周围性水肿呼吸困难疲乏等,应严格控制剂量。

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