儿童红斑狼疮的临床症状要比成人严重，且发展迅速，愈后较差，因此更应该积极治疗。临床治疗中，儿童红斑狼疮患者应更积极地使用环磷酰胺，主要理由如下：
1、使用环磷酰胺有助于减少儿童患者的激素剂量，长期大剂量地使用激素会对儿童和青少年的生长与容貌产生极大的影响，导致身材矮小和骨坏死，因此需采取一切可能措施使激素量减少，毒性减至最低。
2、有一项关于儿童红斑狼疮预后的研究显示，激素的累积剂量和疗程均是预后不良的危险因素，而免疫抑制剂是保护性因素，因此使用环磷酰胺有助于改善预后。
3、青春期前的女孩无排卵，并且卵巢还处在静止期，环磷酰胺对不活跃的细胞影响不大，因此青春期前的女性患者可安全使用。临床上也很少见到因青春期前用过环磷酰胺而导致终身无月经的女性红斑狼疮患者。
4、使用环磷酰胺虽然有毒性，但只要定期监测和化验或使用预防性药物，就可以将毒性降低到最低，如儿童红斑狼疮患者服用美斯纳可明显减少环磷酰胺对膀胱毒性等。
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