王良，男，50岁，因皮肤红斑、四肢肌痛、肌无力半年入院求治。患者自诉半年前开始出现皮肤红斑，以眼眶周围、面部、前胸等处为着，渐感易疲劳，四肢无力，近日出现呼吸困难、咳嗽、咳白痰等症状。
查体：双上眼睑、颧部、前胸紫红斑，肘、掌指、近指关节伸侧红斑、鳞屑性皮疹，心、肺查体无异常，肌肉压痛不明显，四肢近端肌力Ⅲ级，舌质紫，苔白，脉数；血清肌酶检查：肌酸激酶301.2IU/L、乳酸脱氢酶370.2IU/L、醛缩酶32.3IU/L；影像学检查：胸部CT示两肺间质性改变，诊断为皮肌炎合并间质性肺炎
给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗，同时给予具有凉血消斑功效的双藤清痹丸，1个月，患者红斑减轻，肌肉酸痛减轻，肌力好转，经过50天治疗，患者红斑消失，肌力恢复正常，复查血清肌酶及胸部CT均正常，出院后继续服用中药巩固疗效。
随诊一年，患者精神、体力如常人。
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