间质性肺炎这个病并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将间质性肺炎归属于弥漫性肺间质疾病,近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导致间质性肺炎的原因很多,下面就中西医两个方面对本病病因作一阐述。
一、西医对间质性肺炎病因的分析
间质性肺炎的病因分类通常采用按原因明确和原因不明确病因将本病分为两类。病因已明确的间质性肺炎称为继发性肺纤维化,多有原发病,如尘肺、矽肺、石棉肺、药物所致肺纤维化、放射性肺炎等。病因不明确的间质性肺炎称为特发性肺纤维化,根据病因病理生理特点又分为7个不同类型。
二、中医对间质性肺炎病因的分析
病因学说是中医学理论的重要组成部分,为临床辨证求施治提供客观依据,正如宋·陈无择《三因极一病证方论》所曰:“凡治病,先须识因,不知其因,病源无目。间质性肺炎(肺纤维化)的中医病因,多数学者认为,本病证属本虚标实,本虚为肺肾气阴两虚,标识为痰淤藴肺,但以本虚为主。致病因素包括情志、房劳、饮食、外感风寒暑湿等。
邪乘肺虚而入于肺,以致肺气痹而不通。痹肺之邪可自外而入,亦可由内而生。或咳喘日久,伤及肺肾,经久难愈;或久病耗伤气津,肺叶痿弱,宣降失司所致。肺气虚致痰淤阻络,肺气愈虚则痰淤阻络愈甚,从而形成恶性循环,这种因果关系的产生导致本病呈进行性进展。我们认为,虚、痰、淤、毒四大致病因素导致了间质性肺炎(肺纤维化)的发生。国内大多数学者认为,间质性肺炎(肺纤维化)是由情志因素、外感之邪、环境毒邪、正气虚弱、温热藴肺证以及慢性肺系疾病发展所致。

小结:综上可以看出,间质性肺炎是由多种病因引起的一组疾病,根据间质性肺炎的病因的不同,疾病的临床表现、病理特征及预后都有很大差异。所以,在诊治间质性肺炎时首先要明确间质性肺炎的病因,这对疾病的诊疗至关重要。
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