再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病,诊断主要依靠全血细胞计数,骨髓象检查的结果来确定,同时根据症状、全血细胞计数及骨髓象表现诊断为两种临床类型,即重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血的外周静脉血全血细胞计数会发现全血细胞减少,包括白细胞系统、红细胞系统和血小板系统,细胞计数均降至正常值以下,其中白细胞系统中粒细胞降低最明显,会出现淋巴细胞比例升高的现象。网织红细胞百分比较低,一般小于1%。多部位穿刺行骨髓象检查可发现骨髓增生减低或重度减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增多,骨髓小粒空虚。如果进行骨髓活检可见造血组织均匀减少。再生障碍性贫血患者一般不出现肝脾肿大,抗贫血治疗也常无效,待能除外其他引起全血细胞减少的疾病,即可诊断。
重型再生障碍性贫血发病急骤,贫血进行性加重,常会出现严重的感染和出血全血细胞计数可出现网织红细胞小于1%,绝对值小于15×109/L,中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L,血小板计数小于20×109/L,骨髓象显示骨髓增生广泛重度减低。
非重型再生障碍性贫血的指标达不到重型再生障碍性贫血。
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