偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及失明,经一段歇期后再次发病。
在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。偏头痛的诊断需要与以下疾病鉴别:
丛集性头痛
临床少见,表现为一侧眶周发作性剧烈头痛,反复密集发作;发病较偏头痛晚,男性多见,在丛集发作期内一次接一次成串发作,极剧烈单侧持续非搏动性头痛,持续数分钟到2小时,开始鼻旁烧灼感、眼球后压迫感,伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等,可伴头痛侧眼睑下垂;几乎每日同一时间发作,从睡眠中痛醒;功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活;从症状和影像学检查不难鉴别。
痛性眼肌麻痹
海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹
可发生于任何年龄,壮年多见;头痛发作常表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,伴恶心和呕吐,数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,表现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等;持续数日至数周缓解,数月至数年后又可复发。
血管性头痛
高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛,部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
偏头痛性脑卒中
极为少见。偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
偏头痛的表现主要有单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆。偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期四...
偏头痛可通过生活方式调整、急性期药物治疗、预防性用药、神经调控治疗等方式缓解。偏头痛通常由遗传因素、激素波动、环...
备孕期偏头痛发作时需谨慎使用止痛药,常见可选药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等,但须严格遵医嘱。 1、药物选择...
偏头痛可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。偏头痛通常由遗传因素、激素变化、饮食刺激、脑血...
偏头痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及神经阻滞治疗等方式缓解。偏头痛发作通常与遗传因素、内分泌变化、血管...
偏头痛伴低血压患者可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、倍他司汀片等药物,具体用药需结合血压监测结果调整。 ...
偏头痛急性发作期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲普坦类药物缓解疼痛,预防性用药可选普萘洛尔、阿米替林或托吡酯。 1...
偏头痛可通过药物治疗、物理疗法、生活方式调整及心理干预缓解,通常由遗传因素、内分泌变化、不良生活习惯及脑血管功能...
偏头痛可能由遗传因素、激素变化、饮食刺激、精神压力等原因引起,偏头痛可通过生活方式调整、止痛药物、预防性药物、神...
中耳乳突炎引起的偏头痛症状缓解后疼痛消失,可能由炎症控制、药物镇痛、脓液引流、鼓膜修复等因素实现。 1. 炎症控...