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丛集性偏头痛的鉴别诊断

发布时间: 2012-11-27 13:23:18

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丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,疼痛多见于一侧眼眶或额颞部,可伴同侧眼结膜充血流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性偏头痛的鉴别诊断头痛多为非搏动性剧痛,头痛在固定时间内出现,每次发作持续15~180分钟,会自行缓解。丛集性偏头痛应该与偏头痛和血管性头痛鉴别。

偏头痛

丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是与非典型性偏头痛,如普通型偏头痛、面部偏头痛等常不易鉴别。普通型偏头痛发作时有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现,头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点面部偏头痛。丛集性偏头痛的鉴别诊断有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性偏头痛的部位一样,但疼痛一般较轻,而持续时间较长,组织胺检查可以帮助进一步诊断。

血管性头痛

丛集性偏头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型,但血管性头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少。发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组织胺升高,由于颈部血管对组织胺超过敏反应所致。

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