慢性期痛风主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎,容易与其他疾病混淆,主要需与以下疾病鉴别:
慢性类风湿性关节炎
特点:指趾小关节常呈对称性棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎不同;X线显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松,无骨皮质缺损性改变;活动期类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶查见。
这些特点可与慢性期痛风鉴别。
银屑病性关节炎
特点:多数病人关节病变发生于银屑病之后;病变多侵犯指趾关节远端,并伴有指甲增厚,凹陷成脊形隆起;X线显示严重的关节破坏,关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
这些表现与慢性期痛风不同。
结核变态反应性关节炎
主要由结核杆菌感染引起变态反应所致。特点:先累及小关节,逐渐波及大关节,且有多发性、游走性特征;患者体内有活动性结核病灶;有急性关节炎病史,从无关节强直畸形;关节周围皮肤常有结节红斑;X线摄片显示骨质疏松,无骨皮质缺损性改变;滑液无尿酸盐结晶;结核菌素试验强阳性。以上特点用于慢性期痛风的鉴别。
肌骨超声能检查痛风。痛风性关节炎、尿酸盐结晶沉积、关节滑膜炎症、骨质侵蚀等病变均可通过肌骨超声清晰显示。 1、痛...
痛风石可以通过药物溶解、手术切除等方式消除。痛风石的治疗方法有降尿酸治疗、局部药物注射、手术清除、饮食调节等。 ...
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痛风患者可以少量食用孜然,但需控制摄入量。痛风饮食需避免高嘌呤食物,孜然嘌呤含量中等,适量食用通常不会明显影响尿...
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