椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种，由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生一系列症状，原因很多，其中血管病变最为常见。
血管动力学异常
椎动脉型颈椎病多见于中年以后，颈椎本身的退变加上血管的弹性回缩力减弱，可以导致发病，如果颈椎的活动量比较大，尤其是旋转、前屈等动作，都可以使椎动脉处于被牵拉状态，从而加速了血管的退变，颈椎病症状也随之加重。
动脉硬化性改变
患者步入中年之后，全身动脉可出现程度不同的硬化性改变，尤其是椎动脉，硬化程度与年龄成正比，如果血管壁上出现粥状斑，则加速这一病变过程。
椎动脉血流受阻
椎间隙退变的同时，椎间隙的间距变窄，直接破坏了椎动脉本身与颈椎骨骼之间原有的平衡，容易出现折曲、增粗及弯曲等改变，以致椎动脉血流受阻。
血管变异
解剖材料表明椎动脉容易出现变异，包括横突孔的分隔、环椎上方椎动脉沟的骨环形成、矢径及横径的改变、血管数量的差异、两侧血管的不对称及口径不一等等，均与椎动脉颈椎病的发生和发展有着直接关系。
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