颈椎病的基本病理改变是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下频繁活动会导致椎间盘受损，引起颈椎病。
椎间盘变性
颈椎病早期病理表现为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少，纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能以及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，引起颈椎病。
椎间盘变性致使出现膨隆
颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织以及椎体骨膜掀起，在椎体与突出的椎间盘和被掀起的韧带组织之间形成间隙，称“韧带间盘间隙”，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，形成骨赘。椎体前后韧带的松弛，使颈椎不稳定，增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，对脊神经或脊髓产生压迫作用，出现一系列神经压迫症状。
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