在肝炎的诊治过程中,评价肝脏功能非常重要。13C呼气试验是一种用于评估肝脏总体贮备功能的检测手段,用经过碳(C)标记的底物来评估肝脏功能,具有无需反复抽血、安全、易操作、重复性较好、受药物干扰或循环异常影响较小等特点。
一项对百例患者的观察试验中发现,受试者无一出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。
13C呼气试验的原理和方法
口服13C-苯丙氨酸100毫克,苯丙氨酸经小肠吸收后,随血液转运到肝脏,由肝细胞代谢,并在苯丙氨酸羟化酶等一系列酶的作用下生成13CO2,并经肺部由呼气排出。通过测定13CO2的呼出速度和排出量,可以反映肝细胞的受损程度和总体贮备功能。
呼气试验虽能有效评价肝脏储备功能,但并适用于所有人,以下患者不适合进行呼气试验:
1、有严重心肺疾病﹑肾功能不全﹑肝性脑病、酒精中毒、严重神经官能症及昏迷者,不适用该检查。
2、孕妇、哺乳期妇女慎用。
3、吸烟者、患有影响呼气功能疾病者(如甲状腺功能不全、发热)。
4、近1个月内曾服用皮质类固醇激素、镇静安眠药的患者,可能会因为内源性CO2的生成而影响检测结果。
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