重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力易疲劳近年来临床发现,重症肌无力常有骨骼肌以外受累的情况,以甲状腺功能亢进症最常见,患者需提高警惕。
重症肌无力患者伴发甲亢时会出现不同程度的心急、怕热、多汗和食欲亢进等,并有部分患者伴有眼突征。
临床治疗多选择胸腺摘除术
术前调整好溴吡啶斯的明和强的松的用量,同时给予口服丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗甲亢,控制患者的基础代谢率在正常范围内,T3、T4基本正常,待重症肌无力和甲亢症状稳定后再行胸腺摘除手术治疗。在全身麻醉下,行胸骨正中劈开全胸腺切除术。
术后密切监护,调节好吡啶斯的明的剂量和用药时间,并继续给予甲亢药物治疗。术后静脉注射地塞米松或甲基强地松龙治疗,适当的延长术后机械辅助呼吸时间,并注意清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
特别提示:术后患者要严格按照医生指导服药,注意预防各种并发症和药物副作用的发生。注意大剂量服用丙基硫氧嘧啶会导致肝功能异常,患者需定期复诊,适时调整用药。如果胸腺摘除术后甲亢病情恢复效果不理想,可于病情稳定后行甲状腺次全切除术治疗。
重症肌无力症状主要表现为早期眼睑下垂、进展期四肢无力、终末期呼吸肌麻痹等。症状发展通常遵循从局部到全身、从轻度到...
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胸腺瘤伴重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换。胸腺瘤合并重症肌无力通常由...
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重症肌无力眼肌型可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。该病主要由神经肌肉接头传递障...
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重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病...
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