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重症肌无力合并甲亢的治疗方法

发布时间: 2012-11-15 10:51:01

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重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫疾病,主要表现为骨骼肌无力疲劳近年来临床发现,重症肌无力常有骨骼肌以外受累的情况,以甲状腺功能亢进症最常见,患者需提高警惕。重症肌无力合并甲亢的治疗方法重症肌无力患者伴发甲亢时会出现不同程度的心急、怕热、多汗食欲亢进等,并有部分患者伴有眼突征。

临床治疗多选择胸腺摘除术

术前调整好溴吡啶斯的明和强的松的用量,同时给予口服丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗甲亢,控制患者的基础代谢率在正常范围内,T3、T4基本正常,待重症肌无力和甲亢症状稳定后再行胸腺摘除手术治疗。在全身麻醉下,行胸骨正中劈开全胸腺切除术。重症肌无力合并甲亢的治疗方法术后密切监护,调节好吡啶斯的明的剂量和用药时间,并继续给予甲亢药物治疗。术后静脉注射地塞米松或甲基强地松龙治疗,适当的延长术后机械辅助呼吸时间,并注意清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

特别提示:术后患者要严格按照医生指导服药,注意预防各种并发症和药物副作用的发生。注意大剂量服用丙基硫氧嘧啶会导致肝功能异常,患者需定期复诊,适时调整用药。如果胸腺摘除术后甲亢病情恢复效果不理想,可于病情稳定后行甲状腺次全切除术治疗。

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