重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力易疲劳近年来临床发现,重症肌无力常有骨骼肌以外受累的情况,以甲状腺功能亢进症最常见,患者需提高警惕。
重症肌无力患者伴发甲亢时会出现不同程度的心急、怕热、多汗和食欲亢进等,并有部分患者伴有眼突征。
临床治疗多选择胸腺摘除术
术前调整好溴吡啶斯的明和强的松的用量,同时给予口服丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗甲亢,控制患者的基础代谢率在正常范围内,T3、T4基本正常,待重症肌无力和甲亢症状稳定后再行胸腺摘除手术治疗。在全身麻醉下,行胸骨正中劈开全胸腺切除术。
术后密切监护,调节好吡啶斯的明的剂量和用药时间,并继续给予甲亢药物治疗。术后静脉注射地塞米松或甲基强地松龙治疗,适当的延长术后机械辅助呼吸时间,并注意清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
特别提示:术后患者要严格按照医生指导服药,注意预防各种并发症和药物副作用的发生。注意大剂量服用丙基硫氧嘧啶会导致肝功能异常,患者需定期复诊,适时调整用药。如果胸腺摘除术后甲亢病情恢复效果不理想,可于病情稳定后行甲状腺次全切除术治疗。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...