据统计,人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的,围产期传播是母婴传播的主要方式,多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。
妊娠前,准妈妈应了解乙肝传播途径、科学筛选妊娠适应证、孕中监测、确诊乙肝及时治疗。
1、了解乙肝传播途径
妊娠前应充分了解乙肝传播途径,如经血和血制品传播、母婴传播、经皮肤和黏膜传播、医疗器械传播、侵入性诊疗操作和手术传播等。
2、科学筛选妊娠适应证
对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇,应进行科学筛选妊娠适应证,乙肝急性期、肝炎后肝硬化、慢性乙型肝炎等患者不宜怀孕,“乙肝表面抗原”阳性、“小三阳”患者可以怀孕“大三阳”同时HBV-DNA呈阳性患者经治疗后“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。
3、孕中监测
乙肝部分症状与孕期生理反应很相似,同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等,剧吐、妊高症等产科并发症也可能会引起严重的肝脏病变,因此出现异常应及时到医院就诊。
4、确诊乙肝及时治疗
确诊患有乙肝的妊娠期患者应采取进行病毒抑制和e抗原血清转换等治疗手段,可在医师指导下选择替比夫定等药物治疗。
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