40岁的姚女士今年春节被确诊为肝硬化，已出现黄疸，病情控制后回家继续治疗至前十多天又发现有腹水。三天姚女士病情恶化出现肝昏迷，经医院抢救苏醒，后检查后发现体内血氨值较正常人高出很多，为昏迷的主要原因。
肝腹水患者清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成肝昏迷，以意识障碍和昏迷为主要表现。
干化学直接显色测定法和谷氨酸脱氢酶速率法，均可用于测定体内氨的含量。
(1)干化学直接显色测定法：在床旁取静脉血2ml，用Berthelot(酚-次氯酸盐)试剂显色，参照标准，计算氨的含量。
(2)谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的r酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与血浆氨浓度成正比。
Tips：血氨的值受多种因素影响
血氨的值受多种因素影响，如血浆中的谷氨酰胺和多肽易水解释放出氨、血标本久置会使血浆氨含量急骤增高、分析过程受氨污染的机会可影响血氨、不同方法的分析结果有很大差别。
若出现肝腹水情况，可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物，也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物，可适量补充优质蛋白和维生素，同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医，在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况，可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果，也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
酒精肝导致的肝腹水通常不具有传染性。肝腹水主要由肝硬化引起，常见原因包括长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性...
急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物，也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...
