腰椎间盘突出是骨科常见的疾病,是由椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或者压迫神经根,表现出来的一系列临床症状和体征,患者最常见的症状是疼痛,如腰腿疼痛、坐骨神经痛等,严重者出现脊柱侧弯。
一、髓核突出的位置不同,神经根为了躲避髓核的压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。腰椎间盘突出症患者多有不同程度的脊柱弯曲,多数患者弯向患侧,少数弯向健侧。
二、髓核突出破坏了脊柱的内在平衡,使内外平衡失去协调,导致两个椎体相对位置改变。椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础,椎间盘髓核的张力、关节突关节的压力以及周围韧带的张力,保持椎体之间关节的稳定,构成脊柱的内在平衡。脊柱前、后、侧方的肌肉群是控制脊柱活动的主要力量,可以使脊柱在各个姿势维持协调和稳定,称之为外在平衡。人直立时,从前后方位看脊柱应正直无侧弯,但是突出的髓核破坏了脊柱的平稳状态,导致脊柱侧弯。

三、椎体位置改变,导致棘突和关节突的相对位置改变,从而引起脊柱侧弯。髓核突出后,患侧腰部肌肉有不同程度的痉挛,健侧腰肌相对松驰,故发生脊柱侧弯。
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