无排卵型功血是由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵所致;更年期功血是由于卵巢自然衰老,卵泡缺乏,卵巢功能减退,对垂体促性腺激素敏感性降低,以致无法排卵而引起不规则的阴道出血
功血患者可以通过刮宫止血,但未婚患者一般不考虑手术性刮宫,改用药物刮宫法。
药物刮宫法是给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮进行药物刮宫前必须向患者说明,止血效果要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而服用其他药物。

采取药物刮宫时,为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮,每日25—50毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,也可以输葡萄糖液、输血。
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