肝炎患者在进行肝移植手术过程中常被放置多种插管,如气管插管、胃管、腹腔引流管、CVP管、T管等,术后应依据具体病情对插管进行处理。
1、气管插管:移植术后相对稳定的病人一般在48小时内拔除气管插管,拔出时应避免过度牵拉造成管道脱出。如出现肺水肿、胸腔积液、严重感染等症状,需延长带管时间。
2、胃管:在应用胃管期间,应定时抽吸、冲洗,并可经胃管注入一些治疗药物,注意防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,一旦肛门排气及排便即可拔除。
3、腹腔引流管:腹腔引流管若短时间突然引出大量血液,并出现腹胀、血压降低,可能出现活动性出血,应及时处理,引流量减少后可拔除。
4、CVP管:CVP管可用来维持输液,保留期间定期换药防止感染,一旦怀疑此处有感染可能立刻拔除,并将导管尖端送培养。
5、T管:T管除引流胆汁外,还有助于观察病况、诊断病情,可交替应用生理水冲洗或根据胆汁培养结果应用相应药物冲洗。拔管一般应在3-6个月或更久,拔管前应做T管造影,确保无胆管并发症,同时做胆汁培养和药敏。
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