肝炎患者进行肝移植手术后,可能出现腹腔内出血、血管栓塞、胆汁渗漏、排斥反应、感染、胆管狭窄等多种并发症,应及时进行处理,缩短新肝适应时间。
1、腹腔内出血:手术后新肝的功能正逐渐恢复中,所以术后早期仍有再出血的可能,可进行输血等保守治疗,必要时需重回手术室止血。
2、血管栓塞:手术中需吻合的肝动脉、肝静脉、门静脉等血管有血栓阻塞的可能性,通常需要药物治疗或开刀清除血栓。
3、胆汁渗漏:胆汁可能由胆管吻合处或由肝脏切面渗漏,可根据具体情况采取密切持续观察、放置引流管或手术处理。
4、排斥反应:肝脏移植后仍有近两成病患发生排斥反应,依病情给予抗排斥治疗并调整免疫抑制剂的剂量。
5、感染:免疫抑制剂的使用会降低抵抗力,较易遭受感染,应密切观察病人是否有任何感染迹象,必要时给予适当的药物预防或控制感染。
6、胆管狭窄:移植手术后,胆管吻合处可能有狭窄情形,导致胆汁引流阻塞,可视情况于胆管内放置T型引流管或气球导管扩张,若症状无改善,视情况做胆管重建手术。
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