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肝炎患者肝移植术后应进行抗感染治疗

发布时间: 2012-11-27 10:00:15

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感染是肝炎患者进行肝移植手术后常见的并发症,依据感染源的不同可分为细菌感染、真菌感染、病毒感染等,应采取不同的治疗措施加以防治。肝炎患者肝移植术后应进行抗感染治疗

一.抗细菌感染治疗

对于肝移植术后发生细菌感染的患者,应尽可能按照细菌培养及药敏结果选择抗生素。抗细菌药物以广谱为主,其范围应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,同时应对肝、肾等具有较小的毒性。

二.抗真菌感染治疗

肝移植过程中由于应用各种导管及广谱抗生素的大量使用,常可出现真菌感染,大多在术后2个月内发生,是肝移植术后死亡的重要原因之一。应按照培养和药敏的结果进行治疗,但即使培养是阴性结果,如果出现不明原因的发热使用抗生素效果不佳时,也建议加用抗真菌药物如大扶康或两性霉素B等。

肝炎患者肝移植术后应进行抗感染治疗

三.抗病毒感染治疗

肝移植术后最常见的是巨细胞病毒感染(CMV感染),可引起移植肝的排斥反应等严重后果。肝移植术后病人应定期做CMV抗原和抗体的血清学检查,一旦发现巨细胞病毒抗原阳性,可使用更昔洛韦治疗,直至病原学检查阴性为止。

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