骨坏死在人体任何骨质部分均可发生,但是临床上最常见的是股骨头坏死,可见股骨头比其他部位骨质更易发生坏死,这与股骨头在人体内特殊的形态结构有关。
髋关节是人体最大的负重关节,股骨头又承受着较大的压力,其解剖结构特点不同于其他关节:
1、股骨颈较长,比肱骨外科颈长得多,因此,其骨折发生机会就多,发生股骨头坏死的几率也就高。
2、股骨头置于较深的髋臼内,当其发生脱位时,损伤比较严重,而且复位比较困难,即使复位了,也易并发股骨头坏死。
3、股骨头颈与股骨干形成较大而复杂的角度,即前倾角和颈干角。由于此角度的存在,股骨头颈部与粗隆部位发生骨折后就难以复位,即使复位后也容易发生再移位,因此导致股骨头坏死的机会相对增多。
4、股骨头是全身最大的半球形关节面。股骨头为表面覆盖球形关节面,其表面完全被关节软骨所覆盖,股骨头、股骨颈内为疏松的松质骨和造血组织,关节软骨腔内任何组织成分增加,均会占据有效的髓腔空间,导致髓腔压力升高。
而坏死又多发生在血管通过较少的关节软骨面的下方,这就造成股骨头内髓腔压力升高,所以股骨头坏死的发生率高于全身其他骨骼,这也是非创伤性缺血性股骨头坏死的基础因素。
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