股骨头发生坏死的外因有激素、酒精、骨折等，为什么当这些因素存在的时候，只有股骨头发生坏死，而其他部位骨质没有?研究证明除了与股骨头本身特殊的解剖结构，是身体最大的负重区有关以外，股骨头部位血管分布特殊也是其重要因素。
股骨头、股骨颈的血液循环主要来自：后上支持带血管，即外骺动脉;后下支持带血管，即下干骺端动脉;圆韧带血管，即内骺动脉。其中后上支持带血管最为重要，股骨颈骨折后由于股骨头血液供应的较少或中断，极易造成股骨头缺血性坏死。因此，血管因素是最重要的因素：
1、股骨头部位的血管分布少而弱，因此，当受到血管内外因素的影响之后，造成血管的损伤或堵塞，遍可出现缺血或瘀血，而使股骨头呈现缺血状态，并且不易形成侧支循环;
2、股骨头的供血血管长而远，穿行于髂腰肌、耻骨肌及部分终末支位于闭孔外肌腱和关节囊间，绕经股骨颈，所以当受外伤或髋关节周围软组织挛缩均易导致支持带血管破坏，影响股骨头血液供应而造成股骨头坏死;
3、股骨头的静脉系统也相对薄弱而狭长，由血管内外因素皆可造成血液回流的障碍，使血流瘀滞，而导致股骨头缺血;
4、儿童时期股骨头骨骺的血液供应主要来自髂外动脉，在4~7岁的儿童阶段，此部的血流供应最差，因此，在临床上是股骨头坏死的好发年龄段。
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