肝腹水患者出现明显钠水潴留、对利尿剂治疗不敏感则预示已经进入难治性腹水阶段,依据病情的不同,可选用的方法依次为治疗性大量腹腔镜穿刺抽腹水、肝移植、颈静脉肝内门体分流和腹腔-颈静脉分流术。

第一步——治疗性大量腹腔穿刺抽腹水
治疗性大量腹腔穿刺抽腹水有助于缓解病情、减少食管静脉曲张出血及自发性腹膜炎等并发症,是难治性腹水的首选方法,每次放腹水4~6L,每2周1次,加用白蛋白5~8g/L。
第二步——肝移植
肝移植是惟一能提高难治性腹水生存期的措施,在实施治疗性大量腹腔穿刺抽腹水治疗过程中,宜积极准备实施肝移植术,尽早实施。
第三步——颈静脉肝内门体分流
颈静脉肝内门体分流主要用以治疗门静脉高压的并发症,难治性腹水患者在难以实施肝移植的情况下,可考虑颈静脉肝内门体分流治疗,其确切疗效尚待进一步证实。
第四步——腹腔-静脉分流术
外科术后腹腔淋巴漏患者和不能实施治疗性大量腹腔穿刺抽腹水、肝移植及颈静脉肝内门体分流的患者,可选择腹腔-静脉分流术减轻腹水,但此手术并发症较多且无法提高生存期,因此应充分权衡利弊。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
酒精肝导致的肝腹水通常不具有传染性。肝腹水主要由肝硬化引起,常见原因包括长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性...
急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...