26岁的王勇在一个月前感冒了,又发烧又畏寒,而且四肢关节酸痛,咽干咽痛,心慌气短。
王勇自己还在奇怪,以前感冒可从来没这么严重过,却从来没想过是心脏病在作祟。
他去药店买了常吃的感冒药,并在社区门诊部接受点滴治疗。但是不仅症状没减轻,反而越来越严重了,尤其是心慌、胸闷等症状加重,又出现了口干口苦,夜眠不安等症,他赶紧来到医院检查
体检:体温37.8℃,神清烦躁,面色潮红,咽稍红,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音。心率105次/分,律不齐,可闻及早搏5~7次/分,心音低钝,未及病理性杂音。
辅助检查:心肌酶增高。
心电图:频发性室性早搏。
王勇最终被诊断为病毒性心肌炎。
观其舌质红,舌苔黄,脉浮数而结代,中医认为他是由热毒侵心所致,因此以清热解毒,养心复脉为治疗原则,开方如下:金银花,连翘,苦参,黄连,板蓝根,淡竹叶,玄参,生地黄,麦冬,莲子心。
连续服用9剂之后,王勇的早搏基本得到控制,心慌、胸闷明显减轻,发热已退,夜能入睡,舌苔退化而少津,脉弦细。医生将方药改为:西洋参,麦冬,五味子,苦参,玉竹,黄连,丹参,秦艽,竹叶。嘱咐王勇继续服用一个月,以巩固调理。
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