重症肝炎患者大都功能大多低下,若能恢复免疫功能,有助于使肝脏功能得以恢复。目前使用的药物主要包括肾上腺素、强的松、地塞米松、秋水仙碱、胸腺肽、免疫核糖核酸、转移因子等。
1、肾上腺素:肾上腺素适用于重症肝炎早期尚未见腹水、感染及大出血等并发症的患者和出现轻中度肝性脑病的患者,此类患者采用一般对症支持疗法难以控制病情。
2、强的松:神志清醒者采用强的松40~60mg/日,每周减5mg。
3、地塞米松:地塞米松主要用于神志不清的患者,20mg/日,待脑病消失、黄疸明显减退、精神食欲好转后逐渐减量。
4、秋水仙碱:秋水仙碱可起到激素的作用,又可避免激素致继发感染及出血等作用。但已出现重度肝性脑病或腹水患者应尽量避免。
5、胸腺肽:胸腺肽在体外能促进T细胞的成熟分化,一般剂量为80~200mg/日,溶于葡萄糖内静滴,用药前先做皮肤过敏试验。
6、免疫核糖核酸;免疫核糖核酸具有免疫生物活性,可传递特异性免疫,用法为隔天一次,皮下注射,剂量依具体病情制定。
7、转移因子:转移因子是低分子量的可溶性蛋白,由T细胞产生,进入人体后作用于白细胞,增强白细胞的免疫机能再发挥作用。
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