伟哥,国内称为万艾可的西地那非只是阳痿治疗药物磷酸二酯酶-5抑制剂的一种,目前已上市的磷酸二酯酶-5抑制剂共有3种,除西地那非外,尚有伐他那非,国内商品名艾力达;他达那非,国内商品名希爱力。
效果
这三种磷酸二酯酶-5抑制剂的体外试验显示,三者的50﹪酶活性抑制浓度分别为西地那非3.9nmol/L;伐他那非0.7nmol/L;他达那非1.05nmol/L。可见伐他那非的体外50﹪酶活性抑制浓度最高,约为西地那非的5倍,但并不能简单根据50﹪酶活性抑制浓度来断言谁的效果更优越,因为100mg的西地那非已经最大程度地抑制了磷酸二酯酶-5,伐他那非和他达那非不可能再通过其他途径更大程度的发挥作用。
用量
西地那非一般首次建议服用50mg,伐他那非建议用量10~20mg,他达那非为10~20mg,但由于其半衰期最长,每日用药的长期安全性尚在验证之中。
时间窗
西地那非一般1小时血药浓度达到最高,最长可持续4小时;伐他那非药效可持续12小时;他达那非药效最持久,一般可维持36小时。
起效速度
西地那非一般半小时起效;伐他那非起效更快,一般10分钟起效,是三者中起效最快的;他达那非起效速度与西地那非相似。
综评
西地那非上市时间最长,研究最多,安全性最为可靠的“伟哥”;伐他那非在三者中起效最快,选择性最高,药效最强;他达那非的优势在于药效最为持久。
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