中医以虚实为纲,认为股骨头坏死早期病变多属实,中期病变多虚实夹杂,后期病变多为虚,并结合患者的症状表现以及脉象舌象反应的气血、脏腑变化把虚证分型为气血两虚型、肝肾阴虚型、肾阳虚型等三种类型。
(1)气血两虚型:多见于病程较长或年老体弱的患者,或由于气滞血瘀型转化而来。髋关节长期功能障碍,跛行,或行走困难,甚至大部分时间卧床,髋部钝痛或刺痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,喜按,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,筋脉拘急,关节不利,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
(2)肝肾阴虚型:多见于素体阴虚、体格偏瘦的患者,亦常由湿热内结型转化而来。髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻。患肢肌肉萎缩,腰膝酸软,自汗或盗汗,头昏耳鸣、健忘失眠,精神萎靡不振,五心烦热,舌红少苔,脉细数无力。
(3)肾阳虚型:多见于素体阳虚的患者,有部分学者认为激素性股骨头坏死大多属此型。髋部钝痛,活动后加重,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色晄白或黧黑,或泄下完谷,浮肿,腰以下为甚,小便清长,夜尿多,小便余沥不尽,舌淡胖苔白,脉沉弱。
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