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自身免疫性肝炎复发后应及时治疗

发布时间: 2012-12-03 13:01:47

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自身免疫性肝炎患者停止之后后复发大多发生在免疫抑制剂停药后15-20个月内,停药后患者血清转氨酶水平升高至正常上限的3倍以上,肝组织检查出现界面性肝炎。自身免疫性肝炎复发后应及时治疗部分患者尽管对免疫抑制治疗的依从性良好,仍有约10%的患者其临床及实验室指标恶化。

出现复发时,应及时采取治疗措施控制病情发展:

1、初始治疗:复发患者应给予初始诱导剂量的药物进行治疗,直到症状得到缓解,ALT≤2×ULN,肝活检无界面炎症,才可考虑减量。

2、维持治疗:复发超过一次的成人患者应采用强的松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗、低剂量

强的松(龙)或单独使用硫唑嘌呤进行长期维持治疗。

3、定期检查:复发患者在治疗期间应定期检查血清转氨酶、胆红素和丙种球蛋白水平来监测病情,根据病情的变化调整治疗方案。

自身免疫性肝炎复发后应及时治疗

Tips:从数字了解自身免疫性肝炎复发概率

自身免疫性肝炎患者停止治疗6个月内有50%人会复发,停药3年后复发数字将上升到80%,复发患者中38%进展为肝硬化,14%可发生肝衰竭。

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