股骨头坏死是股骨头内缺血,骨质缺乏营养而发生的骨坏死。早期一般行非手术治疗,希望缺血的坏死骨能自行修复,防止骨坏死进一步加重,塌陷。其中牵引和石膏固定治疗非常适合儿童股骨头坏死早期患者。
牵引治疗
对于股骨头坏死患者采用患肢牵引可减轻肌肉所产生的压力,对预防股骨头塌陷具有明显疗效。
儿童股骨头缺血性坏死一般牵引3~4周,可明显的缓解疼痛和增加髋关节的活动范围,特别是对疑为本病而不能立即确诊的病例尤为重要。既要观察又要治疗,对患儿有益无害,还可以采用矫形支具,如Newington外展行支具、Toronto支架等。
在股骨头骨骺缺血性坏死的早期,牵引治疗将股骨头完全放置在没有病变的髋臼内,既能缓解疼痛,解除组织的痉挛,使髋关节获得正常范围的活动,又可起到塑造和抑制作用,防止坏死股骨头的变形和塌陷。
石膏固定
儿童股骨头缺血性坏死也可采用石膏固定。
其治疗的目的在于避免股骨头的机械压力,保持股骨头外形,并与髋臼形态相一致,使股骨头能深置髋臼内,以利股骨头的生物塑形,保持髋关节内的骨内压力,避免或减轻后期发生骨关节病,使患儿日后的关节不痛,能后负重行走。
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